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Procedimientos Quirúrgicos: Orquiectomía

¿Qué es una orquiectomía y cómo se realiza?

Una orquiectomía es la extirpación de uno o ambos testículos. Los testículos descansan debajo del pene en el escroto. Los testículos son glándulas que producen esperma y testosterona.

Una orquiectomía se puede usar para tratar algunos casos de:

  • Cáncer testicular y/o de próstata.
  • Cáncer de mama masculino.
  • Prevención del cáncer en hombres con testículo no descendido después de la pubertad.
  • Trauma severo.
  • Cirugía de reasignación de género de hombre a mujer.

Existen diferentes tipos de orquiectomía, que incluyen:

Orquiectomía inguinal radical: se extraen el testículo y el cordón espermático a través de una incisión realizada en la ingle. A veces, se puede insertar un implante testicular protésico lleno de solución salina.

Orquiectomía simple: durante una orquiectomía simple, el testículo se extrae a través del escroto. Al igual que en una orquiectomía inguinal radical, se puede insertar una prótesis de testículo. Tanto en la orquiectomía simple como en la radical, se puede extirpar un solo testículo o ambos testículos, lo que se denomina orquiectomía bilateral.

Orquiectomía subcapsular: durante una orquiectomía subcapsular, se extrae el tejido glandular que recubre los testículos, dejándolos en su lugar.

¿Cuáles son los riesgos asociados con una orquiectomía?

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

Reacción a la anestesia. (La anestesia es el medicamento que le administran para ayudarlo a dormir durante la cirugía, no recordarlo y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).

  • Coágulos de sangre
  • Pérdida de la fertilidad.
  • Disfunción eréctil.
  • Pérdida de sensibilidad en la ingle y/o los genitales.
  • Baja libido (deseo sexual).
  • Sofocos, cambios de humor, depresión.
  • Pérdida de masa muscular.
  • Aumento de mamas (ginecomastia).
  • Aumento de peso.
  • Cambio en la autoimagen.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una orquiectomía puede incluir una estadía breve en el hospital, según la extensión del procedimiento al que se haya sometido. Se le enseñará el cuidado de las incisiones antes de ser dado de alta del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará (prevención de infecciones y coágulos sanguíneos, control del dolor, control de las náuseas y prevención del estreñimiento).

Su MÉDICO le dirá lo que debe y no debe hacer cuando regrese a casa. Esto a menudo incluirá:

  • Use un soporte escrotal y use bolsas de hielo según las indicaciones.
  • Tome medicamentos para el dolor según lo prescrito.
  • Evite esforzarse al defecar y trate de prevenir el estreñimiento.
  • Use un cojín en forma de dona cuando esté sentado para mayor comodidad.
  • No levante nada pesado hasta que su proveedor se lo indique.
  • No haga deportes, trote o corra hasta que le digan que es seguro hacerlo.

Conducir, reanudar la actividad sexual y volver al trabajo debe ser discutido con su equipo de atención médica.

¿Qué necesitaré en casa?

  • Termómetro para comprobar si hay fiebre, que puede ser un signo de infección.
  • Paquetes de hielo.
  • Soporte escrotal, como un suspensorio.

¿Cuándo llamo a mi médico?

  • Tu equipo te indicará a qué temperatura deben ponerse en contacto.
  • Enrojecimiento y/o hinchazón de la ingle.
  • Hinchazón en el escroto.
  • Drenaje y/o sangrado en la incisión.
  • No poder orinar.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede pasar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame a su equipo ante cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Hable con su equipo de atención antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones saludables después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de relajación y respiración profunda varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está muy tenso.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la extirpación de un testículo?

La mayoría de los hombres pueden regresar al trabajo o a sus actividades normales en aproximadamente 2 a 3 semanas después de la cirugía.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la orquiectomía?

Puede tomar de dos semanas a dos meses recuperarse completamente de una orquiectomía. No levante nada que pese más de 10 libras durante las primeras dos semanas ni tenga relaciones sexuales hasta que la incisión haya cicatrizado por completo. Evite el ejercicio, los deportes y correr durante cuatro semanas después de la cirugía.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la extirpación de un testículo?

Tendrá algo de dolor y moretones durante un par de semanas después de la operación. No hay efectos secundarios duraderos después de que le extirpan un testículo. La extirpación de un testículo no afectará su capacidad para lograr una erección. Para la mayoría de los hombres, no afectará su capacidad de tener hijos.

¿Qué sucede después de que se extirpa un testículo?

Cuando se extrae un testículo, generalmente no hay efecto en la función sexual de un hombre. La mayoría de las veces, el testículo restante produce suficiente testosterona y esperma para compensar el testículo que se ha extraído. Por lo tanto, el hombre aún debería poder tener una erección y eyacular como lo hacía antes.

¿Cuánto dura la cirugía de orquiectomía?

Unos 30 minutos

Los dos primeros tipos generalmente se realizan con anestesia local o epidural y tardan unos 30 minutos en realizarse. Una orquiectomía inguinal a veces se realiza bajo anestesia general y tarda de 30 minutos a una hora en completarse.

¿Se puede curar el cáncer testicular si se ha diseminado?

Si estas pruebas no encuentran ningún signo de que el cáncer se haya propagado más allá del testículo, no se necesita ningún otro tratamiento. … El cáncer regresará en alrededor del 15 % al 20 % de los pacientes, con mayor frecuencia como diseminación a los ganglios linfáticos, pero si lo hace, la radiación o la quimioterapia aún pueden curar el cáncer.

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