Plantar Fasciitis

Nada puede perturbar tanto la vida diaria normal como el dolor que le impide moverse.

Si experimenta dolor en la parte inferior del talón, puede valer la pena que lo revisen. El ligamento de la fascia plantar puede estar inflamado, lo que podría estar causando el dolor.

Dependiendo de la causa y la extensión de la inflamación, puede encontrar alivio con un tratamiento no quirúrgico, pero en casos severos, podría considerar un procedimiento quirúrgico.

En este artículo, analizamos más de cerca la fascitis plantar, sus síntomas y causas, además de las opciones de tratamiento y el tiempo de recuperación.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar causa dolor en la parte inferior del talón. La fascia plantar es un ligamento grueso en forma de red que conecta el talón con la parte delantera del pie. Actúa como un amortiguador y sostiene el arco de tu pie, ayudándote a caminar.

La fascitis plantar es una de las molestias ortopédicas más comunes. Sus ligamentos de la fascia plantar experimentan mucho desgaste en su vida diaria. Demasiada presión sobre los pies puede dañar o desgarrar los ligamentos. La fascia plantar se inflama y la inflamación causa dolor y rigidez en el talón.

La causa de las molestias de la fascitis plantar aún no está clara. Un estudio de 2003 sugirió que la afección puede implicar una degeneración en lugar de una inflamación de la fascia plantar. Debido a que fascitis significa “inflamación de una fascia”, un mejor nombre podría ser fasciosis plantar.

¿Cuáles son los síntomas principales de la fascitis plantar?

La principal queja de las personas con fascitis plantar es el dolor en la parte inferior del talón o, a veces, en la parte inferior del mediopié. Por lo general, afecta solo un pie, pero puede afectar ambos pies.

El dolor de la fascitis plantar se desarrolla gradualmente con el tiempo. El dolor puede ser sordo o agudo. Algunas personas sienten un ardor o dolor en la planta del pie que se extiende hacia afuera desde el talón.

El dolor suele ser peor por la mañana cuando da sus primeros pasos fuera de la cama, o si ha estado sentado o acostado por un tiempo. Subir escaleras puede ser muy difícil debido a la rigidez del talón.

Después de una actividad prolongada, el dolor puede reaparecer debido a una mayor irritación o inflamación. Las personas con fascitis plantar no suelen sentir dolor durante la actividad, sino justo después de parar.

¿Qué causa la fascitis plantar y quién la contrae?

La fascitis plantar no suele ser el resultado de espolones en el talón. Los médicos solían creer que los espolones en el talón causaban dolor en las personas con fascitis plantar, pero no es así.

La fascitis plantar tiende a desarrollarse como resultado del estiramiento excesivo o el uso excesivo de este ligamento, aunque un desgarro o pequeños desgarros en el tejido de la fascia también pueden causar dolor. La estructura de su pie también puede predisponerlo a desarrollar fascitis plantar.

Los hombres y mujeres activos entre las edades de 40 y 70 años corren el mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar. También es un poco más común en mujeres que en hombres. Las mujeres que están embarazadas a menudo experimentan episodios de fascitis plantar, especialmente al final del embarazo.

Factores de riesgo

Tiene un mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar si:

  • tienen sobrepeso o tienen obesidad. Esto se debe al aumento de la presión sobre los ligamentos de la fascia plantar, especialmente si tiene un aumento de peso repentino.
  • es un corredor de larga distancia.
  • tener un trabajo activo en el que a menudo esté de pie, como trabajar en una fábrica o ser mesero en un restaurante.
  • tiene problemas estructurales en los pies, como arcos altos o pies planos.
  • tiene tendones de Aquiles tensos, que son los tendones que unen los músculos de la pantorrilla a los talones.
  • a menudo usan zapatos con suelas blandas y poco soporte para el arco.

¿Cómo diagnostican los médicos la fascitis plantar?

Su médico realizará un examen físico para comprobar si hay sensibilidad en el pie y la ubicación exacta del dolor. Esto es para asegurarse de que el dolor no sea el resultado de otro problema en el pie.

Durante la evaluación, es posible que le pidan que flexione el pie mientras empujan la fascia plantar para ver si el dolor empeora a medida que flexiona y mejora cuando apunta el dedo del pie. También notarán si tiene enrojecimiento leve o hinchazón.

Su médico evaluará la fuerza de sus músculos y la salud de sus nervios controlando su:

  • reflejos
  • tono muscular
  • sentido del tacto y la vista
  • coordinación
  • balance

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen también pueden revelar información importante sobre las estructuras y tejidos dentro de su pie. Es posible que se necesite una radiografía o una resonancia magnética para verificar que nada más esté causando el dolor en el talón, como una fractura de hueso.

Aunque realmente no se pueden ver bien los tejidos blandos en una radiografía, la prueba sigue siendo útil para descartar fracturas óseas, espolones en el talón y otros posibles culpables.

Mientras tanto, investigación de Trusted Source sugiere que una resonancia magnética puede proporcionar evidencia de cualquier engrosamiento de la fascia plantar o hinchazón en los tejidos.

Un ultrasonido también puede ser útil Fuente confiable para ver si hay engrosamiento, calcificaciones u otros problemas.

¿Cómo se trata la fascitis plantar?

Los tratamientos caseros como el descanso, la formación de hielo y el uso de aparatos ortopédicos y medicamentos antiinflamatorios suelen ser las primeras formas de tratar la fascitis plantar. Si eso no alivia el dolor, puede ayudar una inyección de un corticosteroide directamente en la sección dañada del ligamento. Su médico puede hacer esto en su consultorio.

Su médico puede usar una imagen de ultrasonido para ayudar a determinar el mejor lugar para la inyección. También pueden aplicar corticosteroides en la piel del talón o el arco del pie, y luego aplicar una corriente eléctrica indolora para permitir que el esteroide pase a través de la piel y hacia el músculo.

Tratamiento no quirúrgico para la fascitis plantar

Terapia física

La fisioterapia es una parte clave del tratamiento de la fascitis plantar. Puede ayudar a estirar la fascia plantar y los tendones de Aquiles. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios para fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna, ayudándole a estabilizar su caminata y disminuir la carga de trabajo en su fascia plantar.

Terapia de ondas de choque

Si el dolor continúa y otros métodos no funcionan, su médico puede recomendarle una terapia de ondas de choque extracorpóreas. En esta terapia, las ondas sonoras bombardean el talón para estimular la curación dentro del ligamento. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden incluir:

  • moretones
  • hinchazón
  • dolor
  • entumecimiento

La terapia de ondas de choque extracorpóreas Trusted Source no ha demostrado ser consistentemente efectiva para aliviar los síntomas. Si los tratamientos médicos y en el hogar no solucionan su fascitis plantar, la siguiente opción a considerar es la cirugía.

Ejercicios de estiramiento

Los estiramientos suaves pueden ayudar a aliviar e incluso prevenir la fascitis plantar. Estirar las pantorrillas y la propia fascia plantar ayuda a aflojar los músculos y reducir el dolor en el talón.

Es importante tomarse un descanso de ciertos ejercicios, como correr, para que la fascia plantar tenga tiempo de sanar. La natación y otras actividades de bajo impacto pueden permitirle hacer ejercicio sin empeorar el dolor de talón. Cuando empiece a correr de nuevo, asegúrese de hacerlo lentamente.

Deténgase y estírese mientras hace ejercicio para evitar que el dolor regrese. Recuerde estirar antes de comenzar sus entrenamientos también.

Los estiramientos para la fascitis plantar son fáciles de hacer. Solo necesitará algunos accesorios comunes, como una silla y un rodillo de espuma, o incluso una botella de agua congelada.

Tratamiento quirúrgico de la fascitis plantar

La cirugía es la terapia más dramática. Esto se hace solo en los casos en que el dolor es intenso o dura más de 6 a 12 meses.

La cirugía puede provocar dolor crónico y daño a los nervios, por lo que debe considerarse solo después de probar otras opciones de tratamiento.

Recesión del gastrocnemio

Si tiene dificultades para flexionar los pies incluso después de un estiramiento constante, su médico puede recomendarle una recesión del gastrocnemio. Esta cirugía consiste en alargar el músculo de la pantorrilla para aumentar el movimiento del tobillo y la flexibilidad en el pie y liberar la tensión en la fascia plantar.

Una revisión retrospectiva de 2018 de 17 pacientes encontró que este tipo de cirugía mejoró la función del pie y redujo el dolor en personas con sobrepeso u obesidad que también tienen fascitis plantar crónica. Pero si bien esta cirugía parece ayudar a algunas personas con fascitis plantar recalcitrante, se necesita más investigación, según una revisión de 2021 de la investigación existente.

Liberación de la fascia plantar

En una liberación de la fascia plantar, su cirujano cortará parte del ligamento de la fascia plantar para liberar parte de la tensión, lo que con suerte debería aliviar la inflamación. Esto puede implicar pequeños cortes en el ligamento, o podría implicar la separación de la fascia plantar del hueso del talón. El proceso se puede realizar endoscópicamente o mediante cirugía abierta.

Esto reduce la tensión, pero debilita el arco del pie y se puede perder la función completa.

Remedios caseros para la fascitis plantar

Reducir el dolor y la irritación o inflamación en el ligamento de la fascia plantar es una parte importante del tratamiento, pero esto no aborda el daño subyacente al ligamento.

Tratamientos caseros para la fascitis plantar

El tratamiento inicial en el hogar incluye no ponerse de pie y aplicar hielo durante 15 a 20 minutos, 3 o 4 veces al día, para reducir la hinchazón.

También puede intentar reducir o cambiar sus actividades de ejercicio. Usar soportes para el arco en sus zapatos, reemplazar el calzado deportivo desgastado y hacer ejercicios de estiramiento también puede ayudar a aliviar el dolor.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Motrin o Advil) y el naproxeno (Aleve), pueden aliviar el dolor en el ligamento.

Tirantes y soportes para fascitis plantar

Las férulas nocturnas son otro tratamiento que puede ayudar a estirar la pantorrilla y el arco del pie. Las férulas nocturnas son un tipo de aparato ortopédico que mantiene el pie en una posición flexionada y alarga la fascia plantar y el tendón de Aquiles durante la noche. Esto puede prevenir el dolor y la rigidez matutinos.

Los aparatos ortopédicos especiales, o soportes para el arco, para sus zapatos pueden ayudar a aliviar algo del dolor al distribuir la presión y pueden prevenir un mayor daño a la fascia plantar.

Una bota de yeso puede inmovilizar su pie y reducir la tensión mientras sana la fascia plantar. Puede quitarse el yeso de la bota, que parece una bota de esquí, para bañarse.

Seguir cuidadosamente las recomendaciones para el tratamiento en el hogar a menudo es suficiente para curar la fascitis plantar sin la ayuda de su médico.

Aceites esenciales para la fascitis plantar

Hay poca investigación sobre el tratamiento de la fascitis plantar con aceites esenciales. Aún así, algunos estudios sugieren que el uso de aceites esenciales puede reducir el dolor y la inflamación en ciertas afecciones. Estos aceites incluyen:

  • lavanda
  • La hierba de limón
  • eucalipto
  • rosa

Diluya su aceite esencial con un aceite portador, como el aceite de coco, antes de usarlo para masajes. También puedes inhalar el vapor del aceite esencial mezclado con agua caliente.

Dado que no está claro si la fascitis plantar implica irritación o inflamación, el uso de estos aceites esenciales puede no ser de mucha ayuda. Sin embargo, si los usa correctamente, generalmente no hay daño en probarlos.

Aceites de CBD para la fascitis plantar

El cannabidiol (CBD) es un compuesto que se encuentra en la planta de Cannabis, y los productos que incorporan este compuesto a menudo se usan para tratar el dolor y la inflamación.

Si bien no existe un cuerpo de investigación significativo sobre los beneficios específicos del CBD para la fascitis plantar, numerosos estudios de Trusted Source han encontrado que el cannabis puede ser efectivo para aliviar varios tipos de dolor, incluida una revisión de 2018 que evaluó los beneficios del uso de cannabis para aliviar dolores crónicos. dolor y una revisión de 2015 sobre los beneficios del cannabis inhalado para el dolor neuropático crónico.

Es una buena idea hablar con un profesional de la salud antes de probar un producto como el CBD para analizar la dosis adecuada y otros temas. Luego, si desea probar el aceite de CBD, puede optar por un par de métodos diferentes. Puede usar un gotero para colocar aceite de CBD debajo de la lengua, o puede aplicar un producto tópico que contenga aceite de CBD en la piel.

Asegúrese de hacer una prueba de parche primero para asegurarse de que el producto no irrite su piel y cause molestias adicionales además de su dolor.

Nutrición y suplementos para la fascitis plantar

Se necesita más investigación sobre el uso de la nutrición para mejorar o prevenir la fascitis plantar. Sin embargo, tomar estos suplementos puede ayudar con la reparación y curación de los tejidos:

  • vitamina C
  • zinc
  • glucosamina
  • bromelina
  • aceite de pescado

Es mejor obtener nutrientes de una dieta equilibrada que de suplementos. Si decide tomar suplementos, siempre consulte primero con su médico.

Si el aumento de peso causó su fascitis plantar, llevar una dieta saludable puede ayudarlo a perder peso y aliviar el dolor en el talón. Aquí hay 20 alimentos que pueden ayudarlo a perder peso.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la fascitis plantar?

Para la mayoría de las personas, la fascitis plantar mejora a los pocos meses de tratamientos en el hogar. Estos incluyen descanso, formación de hielo y estiramiento.

También puede ayudar a que su fascia plantar se recupere estabilizando su pie con cinta adhesiva. Esto limita la cantidad que el ligamento puede moverse. Una revisión de 2015 de fuente confiable de varios estudios sugirió que vendar el pie también ofrece un alivio temporal del dolor.

Puedes usar cinta de óxido de zinc o cinta de kinesiología. Puede tomar algo de práctica, pero usted mismo puede vendar su pie y ayudar en el proceso de recuperación. Aprenda a vendar su pie para ayudar a aliviar la fascitis plantar.

¿Cómo se puede prevenir la fascitis plantar?

Hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudarlo a evitar la fascitis plantar.

Use zapatos de apoyo con un buen soporte para el arco y reemplace su calzado deportivo con regularidad. Si eres un corredor, alrededor de 400 a 500 millas es el límite para cada par de zapatos antes de que debas comprar unos nuevos.

Incorpore ejercicios de bajo impacto en su rutina, como nadar o andar en bicicleta. Evite sobrecargar su fascia plantar con carreras muy frecuentes. Antes de hacer ejercicio, asegúrese de estirar las pantorrillas, el tendón de Aquiles y la fascia plantar.

Haga todo lo posible para mantenerse en un peso saludable. Si tiene sobrepeso, intente perder peso para reducir la presión sobre la fascia plantar.

¿Cuál es la diferencia entre la fascitis plantar y el espolón calcáneo?

Un espolón calcáneo es un gancho de hueso que se puede formar en el hueso del talón, o calcáneo, del pie. Al igual que la fascitis plantar, puede desarrollarse a partir del estrés a largo plazo en los pies. Un cirujano ortopédico o un podólogo pueden diagnosticar un espolón en el talón con una radiografía.

Las personas a menudo asumen que el dolor en el pie es causado por un espolón en el talón, pero esto generalmente no es cierto. Los espolones del talón a menudo no causan síntomas.

Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), 1 de cada 10 personas tiene un espolón en el talón, pero solo 1 de cada 20 personas con espolones en el talón experimenta dolor.

Por el contrario, un estudio de 2019 de Trusted Source encontró que la mayoría de las personas mayores de 50 años con dolor en el talón plantar informaron que el dolor era “incapacitante”.

Los espolones calcáneos comparten causas similares con la fascitis plantar. Algunos de estos incluyen:

  • usar zapatos desgastados o sin apoyo
  • tener sobrepeso
  • tener artritis
  • caminar con un paso incorrecto o antinatural

Tener fascitis plantar también aumenta la probabilidad de formar espolones en el talón. Aunque los espolones del talón no se curan sin cirugía, por lo general no causan dolor ni otros síntomas. Como resultado, por lo general no se necesita cirugía.

Puede tratar los espolones del talón casi de la misma manera que trataría la fascitis plantar. El descanso y el hielo, los analgésicos y las plantillas para zapatos pueden reducir los síntomas.

¿A los niños les da fascitis plantar?

Los niños, como los adultos, pueden desarrollar fascitis plantar por el uso excesivo del ligamento o por usar zapatos viejos o sin apoyo. Debido a que la condición puede empeorar con el tiempo, es importante consultar a un médico para diagnosticarla y tratarla adecuadamente.

Aplique hielo en el talón de su hijo para reducir cualquier irritación o inflamación. Masajear el área también puede ayudar a que sane. Asegúrese de que su hijo descanse y evite correr, saltar y estar de pie durante períodos prolongados para ayudar a que su pie sane.

Cuando su hijo regrese a sus actividades normales, recuérdele que haga ejercicios de calentamiento y estiramientos para evitar que el problema regrese. También debe verificar que use zapatos de apoyo que le queden bien.

El dolor de talón de su hijo también podría deberse a otra afección, como una tendinitis de Aquiles o una fractura.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la fascitis plantar?

Puede desarrollar dolor crónico en el talón si ignora la afección. Esto puede cambiar la forma en que camina y causar lesiones en su:

  • piernas
  • rodillas
  • caderas
  • espalda

Las inyecciones de esteroides y algunos otros tratamientos pueden debilitar el ligamento de la fascia plantar y provocar una posible ruptura del ligamento.

La cirugía conlleva los riesgos de sangrado, infección y reacciones a la anestesia. El desprendimiento de la fascia plantar también puede causar cambios en el pie y daños en los nervios. La cirugía de recesión del gastrocnemio también puede causar daño a los nervios.

Quitar

La mayoría de las personas no necesitan cirugía para aliviar el dolor de la fascitis plantar. En cambio, su condición mejora a través de fisioterapia, tratamientos en el hogar y tratamientos médicos.

Sin embargo, el tratamiento puede tomar de varios meses a 2 años para mejorar sus síntomas. En algunos casos, la cirugía puede convertirse en una opción que deba considerar.

Independientemente del tratamiento que elija, no ignore sus síntomas. La fascitis plantar no tratada puede provocar complicaciones más dolorosas.

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